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鼻饲管简单来说就是从鼻腔下营养管到胃部或者肠道，通过这个管子打食物来代替从口进食。患者经常是因其他患者的描述而谈鼻饲管色变！
那么什么人在放疗前需要下营养管呢？
一般来说所有放疗病人都应该在放疗前下营养管，因为放疗2周左右会有放疗所致的放射性食道炎出现，表现为咽下食物后疼痛，严重的不进食也会有胸骨后的疼痛，从营养管打食一来可以避免由于疼痛导致的进食减少，二来从营养管打食可以更好地保护食管粘膜，减少放疗的副作用。对于病灶小，无梗阻和穿孔风险的也可以不下营养管。
但是对于以下两种情况必须要下营养管。
一、已经有明显进食梗阻的病人，对于仅能进流食半流食甚至进流食都有困难的病人，下鼻饲管可解决进食及营养的问题。
二、对于有穿孔风险的病人，这个由医生根据辅助检查来判断。医生会根据病变的位置决定营养管的位置，有些病人需要把营养管下到肠道里，这一部分病人从鼻饲管打食既可以保护食管，防止穿孔的发生，同时因为营养管下到肠道里，即使放疗中出现穿孔也可以从营养管继续打食，而不至于因为胃内的食物返流致瘘口加重肺感染。
下了营养管应该注意些什么？
1.定时观察胶布固定处的皮肤情况，胃管固定要牢固，防止移位或脱出。防止外面的管头引起压疮。
2.每天注食注药时应回抽确定胃管在消化道里面，并且观察回抽液性质，如为血性及时找医生处理，每次注食完毕后应用温水冲洗管道防止堵塞。
3.加强口腔护理，避免口腔感染和呼吸道感染。
放疗七科全体医护祝大家早日康复！
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