编辑:河南医院(新乡医学院第五临床学院)新生儿科崔法新(粪土侯)
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「上火」,也算是中国特色的一种。
常见的头疼脑热,都能被冠上「上火」的名头。
生活中常说的「上火」,并不是指某种特定的疾病,而是一系列症状的代称,比如孩子眼屎多、便秘、小便黄.......。但是有些人把所有的疾病都认为是“上火”,把谬误当真理、把错误当知识,把陋习当常识,什么问题都去降火,错误的擅自用药,耽误病情或者是加重病情。更有甚者,由于受中国传统观念的影响、以及以讹传讹的错误引导,导致大部分中国医生,也是随波逐流,把一些真正的疾病当作“上火”,因此而出现误诊误治屡见不鲜。所以,如果以你的健康素养认为的“上火”,经治疗3天病情不见好转,或不断地在加重、出现新症状,一定要尽快去找医生看看。
今天,讲讲口腔疱疹:
很久很久以前人们不知道病因,觉得是因为孩子吃了不该吃的东西「上火」了,或者认为是孩子蔬菜吃少了,缺乏维生素。现在我们对一些口腔疾病有了更清晰的认识,有些孩子口角、口腔起泡,并不是“上火”或缺乏维生素所能概括的,其背后涉及到行为习惯、遗传性、细菌感染、病毒感染以及真菌感染等多重因素。而由不同因素导致的疾病又有对应的处理,同样不能一概而论。
2唇疱疹和疱疹性龈口炎发生在口周的另一个常见疾病叫唇疱疹,它比较典型的症状是在嘴唇周围有一些簇状的小泡,与口角炎不同,这种疾病是由单纯疱疹病毒感染引起的口腔粘膜水疱样病变。单纯疱疹病毒主要有两种亚型,HSVⅠ型和HSVⅡ型,Ⅰ型喜欢感染口腔粘膜,Ⅱ型则更倾向于感染生殖器粘膜。感染后,起病往往比较突然,经常有人描述,早上还好好的,下午就开始长疱疹了。儿童初次感染HSV时,多表现为疱疹性龈口炎。你没看错,唇疱疹和疱疹性龈口炎的病原体是同一个东西。孩子得了疱疹性龈口炎后,会出现突然的发热、咽炎和疼痛的水疱样病变,可发生在咽部和口腔黏膜的任何部位,并持续进展数日,最终累及软腭、颊黏膜、舌和口底,孩子口水增多,能闻到明显的臭味。此外,还可以看到牙龈炎及病变蔓延至嘴唇和双颊,随之出现进食、饮水和吞咽困难,严重时可能需要住院治疗以控制疼痛或脱水。单纯疱疹具有传染性,可以是和感染者亲密接触感染,例如和宝贝共用用餐具、感染时亲吻宝贝;也可以是间接接触传染。所以,建议进餐时餐具分开使用,感染时忍住内心的冲动,不要去亲吻宝贝。如果是孩子感染了,孩子口腔或者唇部有较多分泌物,无法自己控制,就不建议去幼儿园了,可以等待结痂后再去。治疗上,如果是第一次出现,以疱疹性龈口炎为例,因为疼痛,不想饮水、进食的孩子,可以先对症补液和镇痛。如果唇部出现溃疡,可以多次涂抹凡士林,防止粘连。如果感染在96小时(部分文献推荐72h)内,可以在医生的指导下,进行抗病毒治疗,例如口服阿昔洛韦(1次15mg/kg,最高剂量mg,一日5次,持续5-7日),帮助缩短病程。大于96小时,一般还是选择对症支持治疗。如果之前发生过或者第一次发生症状轻微,则不一定需要治疗。要知道,治疗可以缓解或者缩短病程,但不能永久治愈,一旦感染了,我们将终生携带。那就意味着可能会反复发作,例如月经前、日晒、上呼吸道感染、创伤、应激或免疫抑制等会诱导发病。不过,大家也别紧张,后续发作的症状一般会比第一次减轻,前驱症状包括刺痛、烧灼感或疼痛,唇部附近皮肤出现囊泡,多在1-2周内愈合,不会留下瘢痕。5月16号--5月22号崔法新及同事们门诊具体排班表
5月16(星期一):
医院新生儿科门诊:崔法新()上午()9:00-12:00,下午15:00~18:00,医院门诊大楼三楼诊室
5月17日(星期二):
医院新生儿科门诊,马俊枝()坐诊,上午8:00-12:00,下午15:00~18:00,医院门诊大楼三楼诊室
(崔法新15670医院三楼儿科门诊坐诊,下午不上班)
5月18日(星期三):
医院新生儿科门诊,上午马俊枝()坐诊8:00-12:00,下午崔法新(15670)15:00~18:00,医院门诊大楼三楼诊室
5月19日(星期四)
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医院新生儿科门诊,崔法新(15670)全天坐诊,上午9:00-11:50,下午15:00--18:00,医院门诊大楼三楼诊室
5月20日(星期五):
医院新生儿科门诊,马俊枝()全天坐诊,上午8:00-12:00,下午15:00---18:00,医院门诊大楼三楼诊室
(崔法新15670医院三楼儿科门诊坐诊,下午不上班)
5月21号(星期六):
医院新生儿科门诊李文文值班
(崔法新15670休息)
5月22号(星期天):
医院新生儿科门诊李健值班(下午不上班)
(崔法新15670家中有事休息)
新生儿科儿童发育行为门诊具体