柯大夫，你好！
我最里面的牙有一个洞，但是这么多年没啥变化，也不觉得痛。
体检时，医生让我去治疗，我想问问到底有没有必要？毕竟又没啥不适，感觉是在白白浪费钱。
家医柯大夫
龋齿，也就是我们说的“蛀牙”，是细菌侵蚀牙齿造成的。
刚开始龋洞较浅，还没有侵犯到牙齿里面的神经。龋病早期往往没有疼痛的表现，或仅有轻微的冷热不适。
有了龋洞的牙齿，创口就变得开放，成为牙斑菌喜欢安家的地方，侵蚀进程加快。
再加上还有一种“厌氧菌”，当龋洞被食物残渣堵塞时，就形成了适宜它们快速繁殖的无氧环境。
各种细菌合力，目标就是侵入牙齿内部。想要阻止其进一步渗透发展，越早出手越好。
那为什么有的龋齿好几年也没事呢？这是有条件的。
如果说有良好的口腔清洁习惯，身体抵抗力也很好，那么，龋齿确实会暂时停止往下发展，形成“静止龋”。
但这只是暂时的。一旦这种条件无法维持，比如生病，或劳累、熬夜，又或者塞牙没有及时充分清理干净，静止龋又会继续发展。
因此，常年不疼的龋齿，更是一枚不定时炸弹。
放任不管的龋齿，容易藏污纳垢，产生口腔异味。
如果缺损边缘比较锐利，长期和口腔黏膜发生摩擦，还容易诱发口腔溃疡等病变。一直不处理，还可能成为潜在感染源，影响旁边的牙齿。
对于龋齿本身，也是不可逆的损伤。
牙齿里面有丰富的神经和血管，如果感染到神经和血管，可能会引起剧烈的疼痛，造成这种不可逆的破坏就只能做根管治疗。
根管治疗，要清除感染、修复牙体，就是俗话说的“杀神经”，这是比较有效，却也是不得已而为之的办法，毕竟这样一来它就成了“死髓牙”。
因此，建议大家医院做检查，发现龋齿时，及时修复治疗，不仅省钱，而且效果好，能最大限度为人们保留活髓。
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编辑：江鸟
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