口腔感染

首页 » 常识 » 诊断 » 重视口腔卫生,与防治小中风,可以有效预防
TUhjnbcbe - 2021/3/15 18:39:00
白癜风专科诊疗医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

阿尔茨海默病迄今无法治疗,但是可以预防。减低口腔有害细菌、预防小中风是有效的预防方法。

早发、晚发、与风险因素

阿尔茨海默病基本上可以用年龄(以65岁视为分界点)来分为早发与晚发两大类:

第一类是早发型的阿尔茨海默病,发病年龄通常在65岁前,这种病患约占<10%。早发型的阿尔茨海默病几乎有一半的病例是因为APP,PS1或PS2基因出现突变所致。其中PS1基因突变占大多数。这两种基因的突变都是显性遗传。要知道自己是否会可能患有早发型的阿尔茨海默病其实很简单,只需要透过精准医学检验来看看这三个基因是否有突变答案就出来了。第二类是晚发型的阿尔茨海默病。发病年龄通常在65岁后,这种病患约占>90%。但是请不要被“晚发”这两字所误导,当今世界的很多地方的人均寿命达到80岁或以上,65岁还只能算人生阶段走到三分之二的期间,还有三分之一的人生道路。所谓“晚发”,其实并不是人生的晚期或老年期(WHO定义“老年”为75岁以后)。从这个角度来看,“晚发”阿尔茨海默病其实是在刚过中年后发生的痴呆病。阿尔茨海默病的发病病因不明,尚在研究当中。但是学者认为可能与下列有关:脑细胞萎缩:相对有关的荷尔蒙包括甲状腺素,孕烯醇酮,*体素,雌激素,睪固酮,和维他命D。头部外伤。*素:会导致失智的*素包括重金属(汞,镉,铜),环境荷尔蒙(双酚A),霉菌*素(菌*素,赭麴霉*素,*麴*素,胶霉*素),有机*素(二氯二苯基二氯乙烯)。虽然病因不明,并不代表不能预防。越来越多的证据显示,心血管健康、运动、饮食、睡眠、积极社交、与从事一些公益活动,都与较低的失智罹患率有关。除了上述之外,口腔病原体与脑中风也是两大风险因素。比起其它,这两项并不更难操作,而其效果也不差。病源体、牙周病与失智症

在上个世纪八○年代就有人认为阿尔茨海默病与感染有关,但是这个“病源体假说(pathogenhypothesis)”到最近几年才受到认识。这个理论认为病源体(例如单纯疱疹)进入血液后,经过脑血屏障侵入大脑,然后导致β淀粉样斑块的沉积,最终导致神经退化。

估计50岁以上的人约70%感染过口腔单纯疱疹。此病*在一般情况下潜伏在周围神经组织,而在宿主压力大,生病或疲劳时变得活跃。β淀粉样斑块中可侦测到高浓度的单纯疱疹病*蛋白,证明此病*和阿尔茨海默病的发生有关。研究发现阿尔茨海默病的病人有较高的比例经历过以下的感染:疱疹病*或细菌感染引起肺炎,梅*和莱姆病。更为常见的是,科学家在阿尔茨海默病人的大脑组织中发现多种口腔致病菌的DNA。包括:牙龈紫质单孢菌,福赛斯坦纳菌,具核梭杆菌,中间普氏菌,齿垢密螺旋体,食果胶密螺旋体,僵直螺旋体,此类的细菌有神经趋向性,因此被认为会针对神经组织攻击,产生发炎并导致β淀粉样斑块和神经纤维纠结的形成。伤病螺旋体,嗜麦芽糖密螺旋体,索氏密螺旋体。这些科学家在老鼠的实验中发现,牙龈紫质单孢菌能够从口腔跑到大脑,使老鼠出现阿尔茨海默病;这些细菌中被证明和阿尔茨海默病最有关系的大概就是牙龈紫质单孢菌。牙周病导致认知下降达6倍

一个针对目标2,位60岁以上人群的研究指出,患有阿尔茨海默者血中有较高力价的阿尔茨海默病的特征。牙龈紫质单孢菌是一种牙周病常见的致病菌。抗体对抗牙周病致病菌。

研究发现,阿尔茨海默病的病人若同时患有牙周病,那么在半年内的认知能力的下降速度是无牙周病之阿尔茨海默病病人的六倍。除了还有研究发现,牙齿缺失16颗以上的人,有更高的机率出现严重的认知障碍。如何实施?

降低口腔有害菌的方法比较多。这方面知识相当普及,大家或多或少都有涉猎。它们包含:勤刷牙、多用牙线。

另外提醒几点:

1)积极治疗:一旦怀疑有口腔或牙龈菌感染,应该找专业医生积极治疗。

2)定期超声洗牙:定期超声洗牙是口腔维护与治疗兼备的手段。3)不吸烟或少吸烟香烟中的焦油沉积物会使牙结石更易于沉积,菌斑形成速度增高;烟草中的有害物质还会致使牙龈红肿,牙周袋形成,影响牙周创口愈合,从而导致牙齿松动,所以尽量减少吸烟的支数吧,能戒烟就更好。4)多喝水经常喝水,冲洗口腔,有助于防止牙菌斑的积聚。喝水,少喝含糖饮料。5)避免口干(口腔内的口水量饱足)唾液是天然的保护液,可以保护牙龈不受细菌和牙菌斑的影响。但口腔产生唾液的能力会随着年龄增长能下降。经常性的口干会导致牙龈退化。可以咀嚼无糖口香糖以增加唾液产生量。以上说明对于口腔病原体的防范。接下来说明控制另外一个风险因素:脑中风。中风、小中风与失智症风险

脑中风与失智症有关联。脑中风事件后约有5%的患者会发展出失智症。追踪五年期间内,约有25%的患者会发展出失智症。

大众已知防三高(高血压、高血脂、高血糖)能降低脑中风事件,但对于早期信号却不够重视。“小中风”是一个易被忽视的信号。“小中风”其实是“暂时性脑缺血”,过程只有几分钟,但会在脑部留下针头大小的凹窝。如果历经多次事件,脑中会残留出现大量的小凹窝。(小中风发生过程:脸斜歪嘴、无法微笑、手无法细动作、口齿不清、头晕)以下教导如何识别。掌握这些知识,当事件发生时需要立即就医,避免变得更严重。小中风的信号1.眩晕或呕吐2.突然头痛欲裂3.身体麻木或是无力4.视力模糊或是突然黑蒙看不见5.说话变大舌头不清楚、觉得舌根硬硬的无法好好讲话6.听不懂别人在说什么7.吞咽困难8.嘴歪眼斜9.性格变得很奇怪10.感觉异常疲累或嗜睡老人嗜睡,注意小中风

尤其注意老人。一般而言老人嗜睡并不正常(在睡眠中发生小中风,往往不会让他们醒过来)。

如果他们突然表现嗜睡,而且醒来后发现他们不对劲,就要注意是否小中风事件。此时要观察是否有下列症状:半边身体麻痹(腿麻、手臂无力)起床后站不稳定、晕眩张开眼后看不清楚:叠影、模糊

来源:*手环行动

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 重视口腔卫生,与防治小中风,可以有效预防