受访专家：陈文激
医院
■消化内科副主任医师，医学博士
就算灭了口腔的菌，也不能除根
幽门螺旋杆菌的“老巢”，在胃窦
为什么要用牙膏来对付幽门螺杆菌？商家有言之凿凿的理由：一说，因为菌从口入，通过牙膏刷牙，就能从源头上遏制幽门螺杆菌向下蔓延；二说，口腔是幽门螺杆菌滋生的温床，不及时清理，胃里的感染治好了，还会复发。看似挺在理，但专业人士可不这么认为。医院消化内科陈文激医生就直言，这两点都是误导。首先，“吃东西时，幽门螺杆菌已随食物进入到胃窦。”再怎么刷牙，病菌都在人体里了。再者，口腔只是幽门螺杆菌“歇脚”的地方，胃窦才是它们的“老巢”。“一旦感染，是胃窦先感染了，才会蔓延到口腔、咽喉部、十二指肠等部位。”口腔里清除得再干净，老巢里的“小兵”也会随时反扑。真相口腔里的幽门螺杆菌并不顽固，用普通牙膏刷牙就能清除！治不了胃病，至少能治口臭？——治标不治本
商家还说，口臭也是幽门螺旋杆菌惹的祸。用牙膏消灭了病菌，口臭自然去无踪。陈文激医生指出，幽门螺杆菌在引起消化问题时，的确会引发口臭，但是，口臭的源头不在口腔，而在胃。臭味源于消化道疾病引起的消化腐臭，是从胃里冲上来的，口腔也就是一扇“门”罢了。所以，刷牙只能暂时清新口气，同样治标不治本。更何况，口臭的原因还有很多，多是疾病引起的，常见的包括口腔黏膜病变、口腔溃疡、烂牙，肝胆问题所导致的消化不良，消化酶分泌不足，或胃肠道功能紊乱等。药物+牙膏，能双管齐下？——吃药足矣
吃药杀胃里的，刷牙杀口腔里的，双管齐下，效果岂不是更好？没必要啊！陈文激介绍，大部分人，通过药物治疗即可根除幽门螺杆菌，目前国家最新指南推荐的是“铋剂四联”方案（即，抑制胃酸的药物+抗生素A+抗生素B+铋剂）。其作用都是全身性的，不会只针对身体某个部位，自然也就不需要额外地通过刷牙清除口腔的幽门螺杆菌。防治幽门螺杆菌，不能靠牙膏总而言之，牙膏不是药物，只有清洁作用，要想借此预防或治疗幽门螺杆菌，都不可能实现。陈文激提醒——预防幽门螺杆菌，多用公筷把好口腔的关口很重要，但其关键，并不在于清除口腔细菌，而应少共餐、多用公筷，防止病从口入。治疗幽门螺杆菌，别怕用抗生素服用抗生素的药物治疗是最优方案，不必畏惧抗生素，只要配合好医生，遵从医嘱，规范用药，第一次治疗的根除率能高达90%。至于抗Hp牙膏，如果买了，当作普通牙膏使用就得了！（感谢医院魏星、李芳婷对本文的帮助）记者
张美娴编辑
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