汕头大医院
头颈外科副主任副主任医师
肿瘤学硕士生导师。毕业于中山大学临床医学专业，至今从事头颈肿瘤外科10余年。擅长甲状腺肿瘤、头颈部肿瘤的综合治疗以及头颈部缺损的修复重建。目前发表SCI及国家核心期刊20余篇，致力于甲状腺癌的表观遗传调控方面的研究。
口腔溃疡是一种常见症状，多于疲劳、睡眠不足、上呼吸道感染等免疫力低下的情况下出现。但恰恰是因为它的常见，在生活中容易被人们所忽视。
事实上，有些口腔溃疡是恶性肿瘤坏死所致，但人们常会误认为良性口腔溃疡，从而导致病情诊治的延误。如何在日常生活中，自己初步鉴别口腔溃疡的良恶性非常关键。
那么，良性口腔溃疡与恶性口腔溃疡有什么不同的临床特点呢？
病程病因
良性起病迅速，发展快，多于疲劳、睡眠不足、上呼吸道感染、烟酒或者辛辣食物等诱因下出现
恶性起病相对缓慢，逐渐进展，多有牙齿尖锐或者对位不良的义齿等致病因素
疼痛
良性多伴有明显疼痛
恶性早期多无疼痛，随着病情的发展，将会出现疼痛并逐渐加重
外观
良性较表浅，圆形、椭圆形或者条索状，边缘无隆起，基底光滑，且多数呈多灶性
恶性较深，周边可明显隆起呈火山口状，基底凹凸不平，单发者多见；
触诊
良性触诊质地软，未能触及明显结节
恶性周边和深面可触及质硬结节，且易出血
颈部巴结
良性一般不伴随颈部淋巴结肿大，或者肿大淋巴结质地软，椭圆形，活动度良好，压之酸胀感
恶性可伴随颈部淋巴结转移，从而形成颈部质地硬实包块，类圆形，可伴随周围组织侵犯而活动度变差，多为无痛性
疗效
良性属自愈性疾病，一般1周左右可痊愈，对漱口水、补充维生素等处理有效
恶性若经处理后溃疡不愈，甚至持续进展，则应警惕恶性溃疡可能
通过以上几个临床特征的比较，患者常可对自身的口腔溃疡的良恶性有一个初步的判断。若有恶性口腔溃疡的怀疑，应及时到专科门诊就诊，必要时活检以明确诊断，以免延误病情。
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