编者按
储院长的热情感动到了小编。一场大会,他辗转两个场地,分别和大家分享了猫尿路结石和宠物口腔相关知识。采访时,即便已工作到凌晨,还是耐心和主编反复确认…这就是新一代宠医人!
问题概要
■猫尿路结石形成原因
■猫输尿管切开手术的适应症
■猫各种尿路结石成分及针对性预防措施
■如何减少并发症的发生
■如何早期发现猫或犬的牙齿发育不良
■口腔专科医生的培养需要经历哪些阶段
Q1
猫尿路结石形成的原因有哪些?
A
尿液中有多种盐分,当尿液过饱和时盐类有析出固体的趋势,尿液过饱和的一个结果就是结晶尿。当尿液中盐分的含量过高、排尿次数少(尿液在泌尿道滞留时间过长),尿结石发生的几率会越高。
另外,患细菌性尿路感染的动物也容易患尿路结石。简单来说,尿结石形成时,尿液里必须有足够高浓度的结石成分、合适的ph值和结晶在尿道内形成结石的足够时间。
Q2
猫输尿管切开手术的适应症有哪些?
A
任何引起输尿管局部堵塞的可以尝试输尿管切开,只要诊断精准,软组织外科基础扎实就可以。输尿管自身原因堵塞的除外。切记手术后要检查输尿管是通畅不漏液的。
Q3
猫各种尿路结石成分及针对性预防措施有哪些?
A
①鸟粪石
主要成分:磷酸铵镁,大部分由饮食和泌尿道感染引起。
预防措施:控制尿道感染,维持尿液酸化状态和降低日粮中镁的摄入,饲喂泌尿道处方粮。
②草酸钙结石
主要成分:草酸钙,可由过量的补充钙、维生素C,甲亢,肾上腺皮质激能亢进等疾病引起。
预防措施:可以饲喂一些处方粮,或者日粮中适当限制蛋白、钙、草酸和钠的摄入,补充磷、镁和维生素C、维生素D的含量,需要时可口服柠檬酸钾碱化尿液。
③尿酸盐结石
主要成分:尿酸铵,在猫中不常见。尿酸盐结石常与肝脏疾病有关,如肝功能不全,门脉短路等,由肝脏疾病引起时需要首先治疗肝功能疾病。也可由先天性的代谢障碍引起。
预防措施:使用低蛋白、低核苷酸日粮,碱化尿液,使用*嘌呤氧化酶抑制剂和消除泌尿道感染。必要情况下可口服柠檬酸钾,别嘌呤醇。
④硅酸盐结石
主要成分:可以完全是非晶态二氧化硅,也可以是含有草酸钙或磷酸钙的混合性成分,在猫中罕见。
预防措施:通过改变日粮,增加尿量,碱化尿液和防止猫啃土和青草达到。
⑤胱氨酸结石
主要成分:胱氨酸,罕见,患猫存在先天性的代谢性缺陷。
预防措施:可以减少日粮中蛋白质和蛋氨酸的摄入,有必要时可口服柠檬酸钾和一些含巯基药物。
Q4
猫输尿管切开手术的并发症有哪些?如何减少并发症的发生?
A
这是一个新的手术方案,临床病例收集有限,理论上存在以下可能的并发症:
1.局部再次堵塞
2.切口处漏尿引起尿腹症
3.切口处缝线发生排异反应
4.输尿管通畅,但此侧肾脏依旧无法恢复功能,需手术再次摘除此侧肾脏。
Q5
如何早期发现猫或犬的牙齿发育不良?
A
门诊一线医生要熟悉幼龄和成年犬猫正常的牙齿排序和结构;宠主有