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TUhjnbcbe - 2022/5/19 22:09:00

儿童感染幽门螺杆菌有什么特点,如何检测,要不要根除?......这篇文章全说清楚了!

随着幽门螺杆菌(Hp)的知名度越来越高,越来越多的年轻父母也开始重视它。经常有朋友问我这些问题:

我是幽门螺旋杆菌阳性,我的孩子怎么办?

全家在一起吃饭会不会传给孩子?

孩子要不要去检测是否感染了?

如果阳性,但没有症状,是否都需要根除治疗?

今天,咱们就讲讲孩子感染HP的问题。

幽门螺杆菌是能够唯一在胃酸条件下生存的细菌,生存力非常强大,是一种定植于胃黏膜上皮细胞表面的微需氧的螺旋杆菌。

幽门螺杆菌胃炎是一种感染(传染)性疾病,幽门螺杆菌携带者和被幽门螺旋杆菌污染的水源是传染,传播途径有:口口传播,粪口传播等。

它会引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板减少、冠心病等疾病。

一、儿童幽门螺杆菌感染的特点

在中国,儿童是hp易感人群,多数幽门螺杆菌感染者是在儿童期获得的,也就是说对于通过各种途径或方法检测出幽门螺杆菌感染的成年人,其中多数都是在儿童期就已经感染了幽门螺杆菌。

儿童幽门螺杆菌感染具有以下一些特点:

.儿童感染者发生严重疾病的几率很低(如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)。

感染者可以部分表现为腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等常见消化道症状;

有的儿童因为消化道溃疡而表现为呕血、黑便,本人遇到过的十二指肠溃疡大出血抢救的最小患儿是岁;

有的儿童表现为营养不良和贫血;

当然大部分的儿童感染后未致病,没有任何表现。

2.幽门螺杆菌根除后再感染率可能较高。

成年人如果真正根除了幽门螺杆菌,其再感染率是很低的,一般多在2%-4%左右;而儿童由于是易感人群,其幽门螺杆菌被根除后的再感染率可能会明显高于成年人的再感染率。

3.儿童感染者,在其生长发育过程中,其感染的幽门螺杆菌有一定的自发清除率,大约在0%左右。

4.儿童服药依从性差,容易导致治疗失败及继发细菌产生耐药性。

5.儿童幽门螺杆菌感染治疗中可供选择的抗生素有限,且容易发生药物不良反应。一些可以用于成人幽门螺杆菌治疗的抗生素常不宜用于儿童。

6.有研究显示,幽门螺杆菌可能也不是一无是处,儿童期感染幽门螺杆菌,有可能降低人体发生过敏性疾病的风险(如过敏性哮喘)。

7.儿童幽门螺杆菌传播方式和成人一样,人-人间传播是幽门螺杆菌感染最可能的传播方式,其最可能的途径是通过口-口和粪-口传播。

儿童被传播可能发生在常用的勺子、奶嘴或奶瓶,甚至是帮助婴幼儿咀嚼或品尝食物,通过被污染的口腔分泌物传染给婴幼儿。

下列疾病建议进行HP检查:

.消化性溃疡。

2.胃黏膜相关淋巴组织(mucosaassociatedlymphoidtissue.MALT)淋巴瘤。

3.慢性胃炎。

4.一级亲属中有胃癌的患儿。

5.不明原因的难治性缺铁性贫血。

6.计划长期服用非甾体消炎药(nonsteroidanti-inflammatorydrug,NSAID)(包括低剂量阿司匹林)。

二、哪些结果说明有HP感染?

国际指南强调了H.pylori感染的诊断基于胃镜检查的侵入性方法。确诊需要培养阳性,或病理学阳性+另一种基于活检的方法阳性。

采用组织学方法检查时,要求至少应在胃体胃窦取材6块。

而中国指南更为严苛,旨在避免在儿童中过度检测H.pylori,也可提高检测准确率。

符合下述四项之一者方可判断为Hp现症感染:

()细菌培养阳性;

(2)组织病理学检查和RUT均阳性;

(3)若组织病理学检查和RUT结果不一致,需进一步行非侵人性检测,如UBT或SAT;

(4)消化性溃疡出血时,病理组织学或RUT中任一项阳性。

三、儿童Hp感染的治疗

感染了幽门螺杆菌的儿童并非都需要治疗,考虑到儿童肝肾功能发育不全,为避免药物对儿童肝肾损伤,对于感染了幽门螺杆菌,但无症状或症状轻微的儿童,并不主张为了预防成人期幽门螺杆菌相关并发症而进行根除治疗。

可以选择物理疗法,通过罗伊氏乳杆菌DSM特异性的识别并锚定幽门螺旋杆菌的细菌膜受体,并且进行物理性地捆绑、缠绕,形成不溶解的聚合物,使幽门螺旋杆菌无法固定在幽门壁上,排出体外。

同时蛋*免疫球蛋白IgY可以与幽门螺旋杆菌的靶点相结合从而使其失去致病性,并且可以中和幽门螺旋杆菌的*素细胞*性,减轻或对细胞损伤。

四、建议:

.预防感染:

加强宣传和教育,纠正不良饮食生活习惯是预防儿童幽门螺杆菌感染的关键。

教育儿童从小养成良好的卫生习惯,纠正不良饮食生活习惯(如不共用牙刷或杯子,给婴幼儿喂奶或者喂食时,不要用自己的嘴试凉热,不要将咀嚼后的食物喂给孩子,提倡用公筷,家庭分餐等),采取严格的卫生措施,注意手的卫生(母乳喂养前和准备食物前应洗手)和保证饮用水安全、清洁,杜绝喝生水是预防儿童幽门螺杆菌感染的重要步骤。

提倡母乳喂养是预防婴儿早期幽门螺杆菌感染的可靠措施。

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从口腔到胃全方位清除幽门螺旋杆菌

从口腔开始清除,以菌治菌,免疫蛋白,肠胃无幽,远离口臭尴尬2罗伊氏乳杆菌DSM作为一种专利菌能够特异性的识别并锚定幽门螺旋杆菌的细菌膜受体,并且进行物理性地捆绑、缠绕,形成不溶解的聚合物,使幽门螺旋杆菌无法固定在幽门壁上,排出体外。3蛋*免疫球蛋白IgY可以与幽门螺旋杆菌的靶点相结合从而使其失去致病性,并且可以中和幽门螺旋杆菌的*素细胞*性,减轻或对细胞损伤。适用人群

抗生素治疗失败的幽门螺旋杆菌感染人群

多次治疗对抗生素耐药的幽门螺旋杆菌感染人群

对抗生素不敏感的幽门螺旋杆菌感染人群

不想进行抗生素治疗担心副作用的幽门螺旋杆菌感染人群

不适合用抗生素治疗的幼年和老年群体

服用方法

、饭后半小时漱口清洁口腔;

2、将冲调的产品在口腔漱口5~0秒,降低幽门螺旋杆菌在口腔中的定植数量;

3、吞服下去;

4、每日两瓶,个月做一个疗程

从口腔到胃、十二指肠的幽门螺旋杆菌会顺序被蛋*球蛋白阻断与黏膜的结合、罗伊氏乳杆菌DSM聚合排出体外,达到全面的清除效果,坚持服用,持续清除幽门螺旋杆菌

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