“近中颌面大面积牙色充填体，边缘密合，无叩痛，不松动，牙龈未见明显异常。”病历单上这串清晰的记录出自口腔科医生之口，但却是人工智能帮忙“写”下来的。日前，医院门诊口腔科诊室，安装部署了一套口腔语音电子病历系统，对于新系统的部署上线，口腔科门诊医生们都满怀期待，兴趣满满。
口腔科医生的实际工作场景
如果到了40岁还有人抱着你的脸看上半个小时的话，那这个人一定是口腔科医生。口腔科医生工作时通常一手拿镜子，一手拿测量工具，双手是占用的，并且口腔里大概有32或28颗牙齿，不同的牙齿可能有不同的疾病，逐个记录下来就成为非常麻烦的事情。很多医生写病例时，经常是一只手拿着镜子，一边写，转过来看一看，再返回去写。口腔科的电子病例非常复杂，医院的病程记录，医生要把这些信息全部记录下来工作量是非常大的。此外，书写病历时未摘手套会增加交叉感染的机会，更换手套又会增加成本。如何快捷高效地记录患者的病历信息是建立完善电子诊疗的基础。
口腔语言电子病历提升医生工作效率
基于口腔门诊的现有情况，医院上线了口腔语音电子病历系统。在医生与患者沟通、检查、处置过程中，使用专门定制的领夹式麦克风全程录音，医生只要以口述的方式记录病历内容，经过后台语音识别和自然语言理解处理，就可在医生工作站实时展现医患交流内容、自动生成结构化的电子病历。随后，医生只需对电子病历内容进行简单修改确认，即可完成电子档保存。
此外，相比于传统电子病历功能不同的是，口腔语音电子病历系统集成了口腔科的特色功能，语音直接口述牙位图、化学式、医学药品等自动快速生成，口腔领域医学词汇特殊符号和规整准确率高。同时支持亚专科牙齿图的形象点选，包括全口牙、乳牙、多生牙、固定桥、根分叉。如此以来，就能做到更快、更准确、更方便地记录病人信息，高效完成门诊电子病历的制作。
定制专业语言引擎
针对医院口腔科少数民族医生国语的语音和语调，在医院内网云平台搭建了一套本地医疗语音识别引擎，定期对本地语言智能学习和优化，有助于提高语音识别率和准确率。
随着口腔语音电子病历系统的上线使用，给我院口腔门诊医生日常书写门诊病历带来了便利，人工智能技术的应用，医院的信息化水平，也将给广大就诊患者带来更好的就医感受。
文/信息中心
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